Maternité

par **crodan00** le Lun 29 Juin - 1:48

	Calculer sa date d’ovulation Fiche pratique

Durant un cycle, la femme n’a que 25 % de chance de tomber enceinte. C’est pourquoi, il est important d’identifier la date d’ovulation et de connaître ainsi la période de fertilité.

Dernière mise à jour : juin 2009

Le principe
Le cycle menstruel est composé de 4 phases : la phase folliculaire (environ 14 jours, dont 5 jours de règles), l’ovulation (24 heures en moyenne) et la phase lutéale (environ 14 jours).

Ces données sont valables pour un cycle de 28 jours. Mais chez certaines femmes, la phase folliculaire est plus longue et l’ovulation n’a lieu que plus tard dans le cycle. Quoi qu’il en soit, la phase lutéale dure toujours 14 jours. Ce sont ces informations qui vont vous permettre de calculer votre date d’ovulation.

Ainsi, pour la déterminer, il faut retirer 14 jours à la durée habituelle de vos cycles.
Exemples :
Pour un cycle court de 22 jours, l’ovulation a lieu au 8ème jour (22-14= Cool

.
Pour un cycle normal de 28 jours, elle a lieu à J14 (28-14=14).
Pour un cycle long de 32 jours, elle a lieu à J18 (32-14=18).

La période de fécondité
La période de fertilité s’étend toutefois au-delà de la simple date de l’ovulation.
En effet, les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à 4 jours dans les organes génitaux de la femme, et l’ovule a, quant à lui, une durée de vie d’environ 24 heures. La période de fécondité commence donc 4 jours avant l’ovulation et se termine 24 h après.

Les symptômes
Chez certaines femmes, l’ovulation s’accompagne de symptômes physiologiques :
- tiraillement dans le bas du ventre, du côté où est libéré l’ovule ;
- la glaire cervicale (sécrétée par l’utérus) devient plus claire et fluide, pour faciliter le déplacement des spermatozoïdes ;
- la température augmente de quelques dixièmes de degré (0,3°C environ).

par **crodan00** le Mar 30 Juin - 3:35

	Les tests d’ovulation Fiche pratique

L’ovulation ne s’accompagne pas toujours de symptômes physiologiques. Aussi, lorsque le bébé se fait attendre, les tests d’ovulation peuvent être une bonne solution pour repérer la période la plus fertile du cycle, et ainsi accroître les chances de conception.

Voir aussi : Je veux tomber enceinte !

Dernière mise à jour : juin 2009

Le principe
Le principe de tous les tests d’ovulation est de rechercher une hormone appelée LH qui est présente tout au long du cycle mais qui augmente significativement 24 à 36h avant l’ovulation.
Dès lors que le test est positif, il faut avoir un rapport sexuel le plus tôt possible afin de multiplier les chances de fécondation.

Ces tests sont en vente dans les pharmacies à un prix variant de 23 à 55 euros.
La plupart du temps, le kit comprend le matériel nécessaire pour 7 dosages.
Leur fiabilité est de 90 %, à condition de respecter scrupuleusement le mode d’emploi du fabricant.

Les tests d’ovulation s’effectuent 4 jours avant la date présumée d’ovulation qui a lieu 14 jours après le premier jour des dernières règles pour un cycle de 28 jours.
Il faut ensuite en faire chaque jour, à la même heure et de préférence le matin, jusqu’à ce que le test se révèle positif.
Soyez vigilante car si vous avez absorbé trop de liquide avant, ou pris un médicament, le résultat peut être faussé.

A noter : vous pouvez également établir votre courbe de température . Mais attention, cette méthode est plus contraignante.

Notez bien que ces tests n’améliorent pas la fécondité. En outre, ils ne peuvent être utilisés comme moyen de contraception.

par **crodan00** le Mer 1 Juil - 0:30

	La courbe de température Fiche pratique

Durant un cycle, la femme n’a que 25 % de chance de tomber enceinte. C’est pourquoi, il est important d’identifier la date d’ovulation et de connaître ainsi la période de fertilité. La courbe de température est une bonne méthode pour déterminer cette date, à condition de la faire consciencieusement.

Dernière mise à jour : juillet 2009

Le principe
Le cycle menstruel est composé de 3 phases : la phase folliculaire (environ 14 jours, dont 5 jours de règles), l’ovulation (24 heures en moyenne) et la phase lutéale (environ 14 jours).

La température corporelle évolue tout au long du cycle.
Ainsi, durant la phase folliculaire, elle est en dessous de 37°C et varie peu.
Juste avant l’ovulation, la température chute : elle est au point le plus bas du cycle.
Puis, elle remonte, souvent au-dessus de 37°C. Elle se maintient à ce niveau pendant la durée de la phase lutéale. Si vous êtes enceinte, le plateau thermique perdurera au-delà de 28 jours. En revanche, s’il n’y a pas eu de fécondation, la température retombe à son niveau normal, juste avant l’arrivée des règles.

Rappel : La période de fertilité s’étend toutefois au-delà de la simple date de l’ovulation.

En effet, les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu’à 4 jours dans les organes génitaux de la femme, et l’ovule a, quant à lui, une durée de vie d’environ 24 heures. La période de fécondité commence donc 4 jours avant l’ovulation et se termine 24 heures après.

Quelques précautions
Afin d’obtenir une courbe fiable et lisible, il est nécessaire de prendre quelques précautions :
- commencez votre courbe dès le premier jour du cycle (premier jour des règles) ;
- prenez votre température, chaque jour, toujours à la même heure, de préférence le matin avant de vous lever ;
- utilisez toujours le même thermomètre ;
- notez tous les événements qui pourraient avoir une influence sur votre température (maladie, prise de médicaments, fatigue, insomnie…).

A noter : pour repérer votre ovulation, vous pouvez également utiliser des tests vendus en pharmacie. Leur utilisation est très simple, et leur fiabilité de 90%.

par **crodan00** le Jeu 2 Juil - 2:23

	Les premiers signes de grossesse Fiche pratique

Outre le retard de règles, certains signes peuvent annoncer une grossesse. Certaines femmes n’en ressentent aucun, d’autres quelques-uns et d’autres tous.

Voir aussi : Je veux tomber enceinte !

Dernière mise à jour : juillet 2009

Voici une liste non exhaustive des symptômes que vous pouvez ressentir très tôt dans votre grossesse :
- L’absence de règles, sans qu’elle ne soit liée à un événement particulier (problèmes de poids, voyage, choc psychologique, proximité de la puberté ou de la ménopause…). Mais attention, ce critère peut être difficile à apprécier dans le cas des cycles irréguliers. Par ailleurs, il est courant qu’un retard de quelques jours apparaisse sans raison particulière.

- Les nausées accompagnent souvent le début d’une grossesse. Elles peuvent commencer dès la deuxième semaine. Elles sont souvent matinales et accompagnées, dans un cas sur deux, de vomissements. Elles disparaissent généralement à la fin du premier trimestre.

- La modification de l’appétit peut s’avérer un signe de grossesse. Certaines femmes en manquent, tandis que d’autres ont des fringales. Par ailleurs, vous pouvez être subitement dégoûtée par certains aliments et/ou en adorer d’autres.

- Les maux d’estomac sont aussi monnaie courante dans le cadre d’une grossesse débutante.

- Une fatigue inhabituelle envahit souvent les femmes enceintes. Ainsi, certaines ressentent le besoin de dormir en journée et de se coucher tôt.

- Certaines femmes sécrètent plus de salive qu’à l’ordinaire, et ont comme un goût de métal dans la bouche.

- Le volume des seins et leur sensibilité augmentent. Parfois, de petites saillies, que l’on appelle les tubercules de Montgomery, apparaissent sur l’aréole.

- L’envie d’uriner se fait fréquente.

Dans tous les cas, ces signes à eux seuls ne peuvent être considérés comme l’affirmation d’une grossesse. Il est donc nécessaire d’effectuer un test urinaire ou sanguin.

par **crodan00** le Ven 3 Juil - 5:14

	Les tests de grossesse Fiche pratique

Les tests de grossesse – urinaires ou sanguins – permettent de savoir, dès les premiers jours de retard des règles, si vous êtes enceinte ou non. Il est important d’être fixée très tôt car, dès les premiers mois, il faut prendre quelques précautions, le risque de fausse couche étant élevé.

Voir aussi : Je veux tomber enceinte !

Dernière mise à jour : juillet 2009

Le principe
Le principe de tous les tests de grossesse est de rechercher une hormone appelée gonadotrophine chorionique (HCG ou βHCG ), qui n’est sécrétée que par les femmes enceintes.
Cette hormone est présente dès le début de la grossesse et son taux augmente régulièrement, pour atteindre son maximum entre la 7ème et la 12ème semaine ; ce qui serait, par ailleurs, susceptible d’expliquer la disparition des nausées.

Les tests urinaires
Les tests urinaires, que vous achetez en pharmacie, peuvent être réalisés à domicile. Ils coûtent environ 15 euros et ne sont pas remboursés par la sécurité sociale.
Comme leur nom l’indique, ils recherchent la présence de HCG dans les urines
Leur fiabilité est de 99 %, à condition de bien respecter le mode d’emploi du fabricant.
Ils peuvent être utilisés dès le premier jour de retard des règles, de préférence avec les premières urines du matin car elles sont plus concentrées en HCG .
Si le test est positif, vous pouvez être quasiment certaine d’être enceinte, le résultat restant à confirmer par une prise de sang.
Si le test est négatif, attention. En effet les « faux négatifs » peuvent exister, particulièrement si le test est fait trop tôt. Dans ce cas, attendez quelques jours et refaites-en un.

Les tests sanguins
Réalisés sur prescription médicale, ces tests permettent de déceler une grossesse très tôt en recherchant, eux aussi, la présence de HCG dans le sang. En outre, ils permettent de doser précisément le taux d’hormone et ainsi de dater la grossesse.
Ces tests permettent aussi de déceler une éventuelle fausse couche ou grossesse extra-utérine, le taux de HCG augmentant alors moins rapidement.

La courbe de température
Certaines femmes choisissent de faire leur courbe de température pour repérer le moment de l’ovulation (température plus haute). Celle-ci permet également de repérer le début d’une grossesse. En effet, lorsqu’il y a eu fécondation, la température reste élevée.

par **crodan00** le Sam 4 Juil - 3:29

	L’hormone HCG Fiche pratique

L’HCG ou βHCG est une hormone présente chez les femmes enceintes. Son taux évolue tout au long de la grossesse et donne des indications sur le bon déroulement de celle-ci.

Dernière mise à jour : juillet 2009

Définition
L’HCG - gonadotrophine chorionique – est une hormone qui est sécrétée par l’embryon puis le placenta. Elle est présente dans le sang dès le dixième jour de la grossesse, et un peu plus tard dans les urines. C’est d’ailleurs sur sa recherche que sont basés les tests de grossesse, qu’ils soient sanguins ou urinaires.

L’HCG a pour rôle le maintien du corps jaune et la sécrétion de progestérone.

Un dosage précis de cette hormone permet de dater exactement la grossesse.
Son évolution permet, quant à elle, de s’assurer du bon déroulement de celle-ci. Ainsi en cas de fausse couche, son taux s’effondre.
Entre la 15ème et la 17ème semaine, le dosage de la HCG permet également d’évaluer le risque de trisomie 21, et donc de prescrire, ou non, une amniocentèse.
En tout début de grossesse, le taux HCG double tous les deux à trois jours. Il atteint son maximum à la fin du troisième mois de grossesse, puis redescend lentement.

Evolution au cours de la grossesse

par **crodan00** le Lun 6 Juil - 2:19

	La fausse couche Fiche pratique

La fausse couche est l’interruption spontanée d’une grossesse avant qu’elle atteigne 22 semaines d’aménorrhée.

Dernière mise à jour : juillet 2009

Définition
Une fausse couche – ou avortement spontané – est une grossesse qui s’interrompt naturellement avant les 22 semaines d’aménorrhée.
C’est un phénomène fréquent dans les trois premiers mois de la grossesse. Il concerne 200 000 femmes par an. Néanmoins, ce chiffre est sans doute plus élevé, puisque certaines fausses couches surviennent avant la date présumée des règles et donc avant que la grossesse n’ait été détectée.
Après 3 mois, on parle de fausse couche tardive.

Symptômes
La fausse couche se manifeste, le plus souvent, par des pertes de sang, des douleurs au bas du dos et des douleurs pelviennes. Celles-ci sont liées aux contractions de l’utérus pour expulser l’œuf.
Dans tous les cas, des saignements anormaux, en début de grossesse, doivent vous amener à consulter. En effet, ils ne sont pas toujours synonymes de fausse couche. Il peut s’agir de « règles anniversaires » (saignement qui arrivent à la date présumée de règles pendant les 2 ou trois premiers mois), ou d’un décollement placentaire. Ce dernier nécessite un ralentissement de l’activité, pendant quelques temps, pour préserver la grossesse.

Les causes
Les causes d’un avortement spontané ne sont pas toujours identifiées. D’autant plus que, lorsqu’il ne s’agit pas de fausses couches à répétition, les médecins font rarement de recherches poussées.
Le plus souvent, cet événement est engendré à une anomalie chromosomique de l’embryon (qui n’aurait de toute façon pas été viable), ou à une malformation. Cela peut aussi être lié à un problème de la mère comme, par exemple, un utérus malformé (notamment les femmes dont les mères ont été exposées au Distilbène), une cause immunitaire (difficile à identifier), une béance au niveau de l’utérus, une infection de la muqueuse.

Traitement
Dans tous les cas, des saignements anormaux doivent vous pousser à consulter. Votre médecin vous prescrira une prise de sang afin de vérifier le taux de HCG et une échographie. Si la fausse couche ne se traduit pas par une grosse hémorragie, il n’est pas nécessaire d’aller à l’hôpital. Une échographie de contrôle permettra de vérifier que la fausse couche a été « complète ». Si tel n’est pas le cas, l’obstétricien procèdera à une aspiration, ou vous proposera un traitement par voie médicamenteuse.
En revanche, si l’hémorragie est importante, vous devez vous rendre rapidement à l’hôpital.

Les suites de la fausse couche
La fausse couche est un moment difficile à passer. En effet, la mère se pose beaucoup de questions et culpabilise aussi parfois. C’est d’autant plus difficile que cet événement s’accompagne d’importantes modifications hormonales. En outre, l’entourage personnel et médical ne comprend pas toujours la détresse de la mère, considérant que la fausse couche est malheureusement « fréquente ».

D’un point de vue physique, il est conseillé d’attendre un ou deux cycles avant d’essayer d’entamer une nouvelle grossesse.

par **crodan00** le Mar 7 Juil - 3:25

	La grossesse extra-utérine Fiche pratique

Une grossesse extra-utérine résulte d’un mauvais emplacement de l’œuf. Elle doit être détectée au plus tôt afin d’éviter une hémorragie.

Dernière mise à jour : juillet 2009

Définition
La grossesse extra-utérine est, comme son nom l’indique, une grossesse qui commence ailleurs que dans l’utérus, le plus souvent dans l’une des trompes de Fallope.

Lors de la fécondation, l’ovule se trouve à l’embouchure de la trompe. Une fois fécondé, l’œuf descend la trompe et va se loger dans l’utérus.
Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, l’œuf ne parvient pas jusqu’à l’utérus et commence à se développer dans la trompe.

On connaît mal les causes de la GEU mais certains facteurs sembleraient la favoriser :
- la malformation des trompes ;
- des antécédents d’infections sexuellement transmissibles ;
- le tabac ;
- des interruptions volontaires de grossesse à répétition ;
- les femmes dont les mères ont été traitées au Distilbène.

L’importance du diagnostic
Comme on l’imagine aisément, le fait que l’œuf se développe à cet endroit engendre de nombreux risques. En effet, en grossissant, il risque de faire éclater la trompe et de provoquer une hémorragie interne, mettant alors en jeu le pronostic vital de la mère.

Symptômes
Les symptômes d’une grossesse extra-utérine sont assez caractéristiques. Elle s’accompagne de saignements noirâtres et de douleurs pelviennes, parfois très importantes. Dans tous les cas, si vous constatez des saignements, il faut rapidement consulter un médecin. Celui-ci prescrira une prise de sang afin de doser l’hormone HCG . En effet, si son taux n’a pas évolué normalement, cela peut être le signe d’une GEU. Une échographie sera également réalisée. Elle montrera un utérus vide et un élément anormal dans l’une des trompes. Une coelioscopie sera sans doute faite par le médecin. Il s’agit d’une petite caméra que l’on introduit dans l’abdomen, sous anesthésie générale. Si la GEU se confirme, on l’opère en même temps.

Traitement
Comme on l’a indiqué ci-dessus, le médecin peut choisir de mettre un terme à la GEU sous coelioscopie. Si la trompe n’a pas été endommagée, le médecin enlèvera simplement l’œuf. En revanche, si la trompe est trop abîmée, il sera obligé de procéder à l’ablation.
En cas de grave hémorragie interne, le médecin opère de manière classique.
Si le diagnostic est établi par simple échographie, sans qu’il n’y ait de lésion sur la trompe, un traitement médicamenteux peut être administré pour mettre fin à la grossesse.

par **crodan00** le Mer 8 Juil - 2:49

	L’interruption médicale de grossesse Fiche pratique

L’interruption médicale de grossesse est un accouchement provoqué et prématuré. Cet événement intervient lorsque le fœtus est atteint d’une maladie incurable ou que la grossesse met en jeu la vie de la mère.

Dernière mise à jour : juillet 2009

Définition
Il arrive qu’au cours des examens prénataux, les médecins détectent un problème chez le fœtus. Si la maladie se révèle incurable (ex : anomalie chromosomique, malformation…), au moment du diagnostic, l’équipe médicale peut proposer aux parents une interruption médicale de grossesse.
Cette solution peut aussi être proposée lorsque la grossesse met gravement en péril la santé physique ou psychiatrique de la mère (cancer, maladie cardiaque, grave névrose…). L’IMG ne peut donc intervenir que dans les situations considérées sans espoir. Par ailleurs, cette décision ne peut être prise que si deux médecins ont donné leur accord.

Déroulement
Si la grossesse en est à moins de 22 semaines d’aménorrhée, on prescrit des anti-progestérones, puis 48 heures après, de la prostaglandine qui va déclencher les contractions et ainsi permettre l’expulsion.

Au-delà de 22 semaines, le fœtus est considéré comme un enfant. Les parents doivent donc lui attribuer un prénom, il figure sur le livret de famille et a le droit à une inhumation. Par ailleurs, passé ce terme, la mère bénéficie d’un congé maternité.
Avant l’accouchement proprement dit, les médecins injectent, via le cordon ombilical, des produits afin que l’enfant ne souffre pas. Puis, le travail est déclenché par la prise de prostaglandine.
L’accouchement à lieu par voie basse, sous péridurale.

Au-delà de l’accouchement
L’IMG pose de nombreuses questions.
D’une part, elle peut aller à l’encontre des convictions éthiques et religieuses des parents. D’autre part, il peut être difficile pour eux d’admettre qu’il n’y a aucun espoir que la situation s’arrange. Enfin, le degré de ce qui est tolérable ou non peut varier d’un couple à l’autre.
Les parents sont particulièrement entourés par l’équipe médicale durant cette pénible épreuve. Leur avis leur est demandé pour tout. Ainsi, ils peuvent choisir de voir ou non leur enfant, de voir ou non sa photo…
Dans le cas où le décès, in utero, n’a pas de raison apparente, une autopsie de l’enfant peut également leur être proposée afin de comprendre ce qui s’est passé. Mais ils ne sont pas obligés d’accepter et leur choix sera respecté.

par lydhi le Dim 26 Juil - 8:31

Vraiment très interressant ... et même si je suis grand mère j'ai appris pas mal de chose.

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